Niño Irritable

VÍA AÉREA COMPROMETIDA: Imposibilidad para mantener la vía aérea abierta provocando una obstrucción parcial, intermitente o total. Se manifiesta con sonidos estertóreos o ronquidos durante la respiración. La ausencia de respiración es el cese de la misma o del esfuerzo respiratorio evaluado a través de la observación y auscultación durante 10 segundos.

RESPIRACIÓN INADECUADA: el paciente no puede respirar lo suficientemente bien como para mantener una oxigenación adecuada. Pueden aparecer signos de trabajo respiratorio y agotamiento.

NO RESPONDE: Un niño que no responde ni a estímulos verbales ni a dolorosos se considera que está inconsciente (existe una considerable disminución del nivel de consciencia).

SHOCK: los signos básicos de un paciente en este estado incluyen disminución de nivel de consciencia, hipotensión, taquicardia, aumento del tiempo de relleno capilar (> 2 seg), palidez y sudoración.

DOLOR INTENSO: puntaje 7 a 10 en las escalas de dolor.

HISTORIA DE SOBREDOSIS y/o ENVENAMIENTO: Esta información pueden proporcionarla otros o se puede deducir si falta medicación.

RESPONDE SOLO A LA VOZ O AL DOLOR: Response to a painful stimulus. Standard peripheral stimuli should be used – a pencil or pen is used to apply pressure to the finger nail bed.This stimulus should not be applied to the toes since a spinal reflex may cause flexion even in brain death. Supraorbital ridge pressure should not be used since reflex grimacing may occur. Response to a vocal stimulus. It is not necessary to shout the patient’s name. Children may fail to respond because they are afraid.

EXANTEMA DESCONOCIDO: Cuando exista alguna erupción cutánea generalizada que no sea identificada de forma positiva.

PÚRPURA: Exantema causado por pequeñas hemorragias subcutáneas que no palidecen tras la presión con el dedo.

NIÑO CALIENTE: Si la piel se siente caliente, se dice que el paciente está clínicamente caliente. Se deberá tomar la temperatura lo antes posible: una temperatura mayor de 38.5º se dice que es caliente.

DOLOR MODERADO: Dolor soportable pero intenso

NO PUEDE SER ENTRETENIDO: Children who are distressed by pain or other things who cannot be distracted by conversation or play fulfil this criterion.

LLANTO PROLONGADO O ININTERRUMPIDO: A child who has cried continuously for 2 hours or more fulfils this criterion.

HISTORIA INAPROPIADA: Cuando la historia dada no explica los hallazgos físicos, se denomina inapropiada. Esto es importante ya que es un marcador de lesiones no accidentales en niños y adultos vulnerables y puede ser el centinela de abuso.

NO SE ALIMENTA: Children who will not take any solid or liquid (as appropriate) by mouth. Children who will take the food but always vomit afterwards may also fulfil this criterion.

DOLOR: Cualquier dolor aparecido en las últimos 7 días.

COMPORTAMIENTO ATÍPICO: El ocurrido en la última semana.

ACALORADO (TEMPLADO): Si la piel está caliente, clínicamente el paciente está acalorado (“destemplado”). Tomar la temperatura lo más pronto posible. Temperatura mayor de 37,5º.

PROBLEMA RECIENTE: El ocurrido en la última semana.